El examen ginecológico es recomendable realizarlo una vez al año.
El control ginecológico es fundamental para la prevención de distintas patologías, en especial aquellas relacionadas con el cuello de útero y la mama teniendo en cuenta que son los canceres más frecuentes en la mujer. Es recomendable realizarlo una vez al año, e involucra la citología cervico vaginal y el Examen Mamario. El primero sólo se puede realizar luego de haber iniciado relaciones sexuales, y con ellos se buscan posibles lesiones que si se las deja evolucionar, puedan generar algún tipo de lesiones pre-cancerosas asociadas al cáncer de cuello uterino. Estos procedimientos son básicamente preventivos, aunque no sean estrictamente una prevención primaria. En Colombia la vacuna para prevenir el virus del papiloma está incluida en el esquema de vacunación lo cual indica que es gratis en niñas entre los 9-17 años.
Por su parte, la patología mamaria cobró mucha importancia en estos últimos años. Por un lado debido a los avances que hubo en la imagenología, que permiten que los estudios sean cada vez más específicos, diagnosticando lesiones en estadios tempranos que no son ni siquiera palpables.
Es por ello que resulta muy importante empezar a incluir el examen mamario en los controles ginecológicos. En Colombia Se recomienda realizar una mamografía a partir de los 50 años o antes en caso de encontrar lesiones sospechosas al examen físico o por antecedentes familiares y una ecografía mamaria en pacientes en edad fértil en donde se palpen masas mamarias sobretodo de contenido liquido debido a que por la alta densidad de la mama en pacientes jóvenes la mamografía pierde sensibilidad y solo se justifica en casos muy puntuales. Es necesario destacar la importancia de solicitar ambos análisis, debido a que hay imágenes que la ecografía percibe y la mamografía no, y viceversa.
Hay que tener en cuenta que estas recomendaciones son para pacientes sin ningún tipo de antecedentes. Para aquellas que tienen familiares directos con diagnósticos de cáncer de mama en edades jóvenes (40 – 50 años, incluso un poco menos) se les aconseja correrse de la rutina y realizarse estudios con mayor anterioridad. Actualmente el componente genético – hereditario está cobrando muchísima importancia y no deben minimizarse sus implicancias.
Muchos incluyen a la ecografía transvaginal o ginecológica en el control, pero en líneas generales este no es un método diagnóstico que pueda considerarse como preventivo. A lo sumo puede ser solicitado ante la sospecha de una patología, cuando hay algún síntoma, o ante la eventualidad de tener que llevar un control más estricto sobre alguna lesión ovárica. Podría ser considerado dentro de la rutina de pacientes menopáusicas, en donde se debe hacer un control más estricto. Si bien en esta etapa los ovarios no cumplen ya la función de órgano reproductor de hormonas, siguen siendo asiento de patologías, básicamente de cáncer de ovario.
En general se recomienda examen ginecológico anual debido a que muchas patologías ginecológicas cuando se diagnostican de forma temprana el pronóstico es mucho mejor así como las probabilidades de curación.